Uzman Uyardı: Erkeklerin %15’ini Etkileyen Bu Hastalık Kısırlık Yapıyor

Erkeklerde varikosel, testisleri saran toplardamarların anormal genişlemesiyle ortaya çıkan ve yetişkin erkeklerin yaklaşık %15’inde görülen yaygın bir sağlık sorunu.

Kısırlık (infertilite) yaşayan erkeklerde bu oran %35-40’a kadar çıkıyor. Genellikle sol tarafta daha sık rastlanan varikosel belirtileri arasında ağrı, testis küçülmesi ve sperm kalitesinde bozulma yer alırken, birçok erkek hiçbir şikayet yaşamadan uzun yıllar fark etmiyor.

Doç. Dr. Yunus Çolakoğlu, varikosel tedavisi ve varikosel ameliyatı konusunda önemli uyarılarda bulundu.

SOLUCAN TORBASI GİBİ DAMARLAŞMA İŞARETİ OLABİLİR

Varikosel, testis çevresindeki toplardamarların genişleyip kıvrımlı hale gelmesi olarak tanımlanıyor.

Uzun süre ayakta kalınca artan künt ağrı, skrotumda ağırlık hissi veya ele “solucan torbası” gibi gelen damar şişliği en tipik varikosel belirtileri arasında.

Bazı vakalarda testis boyutunda küçülme ve sperm kalitesinde düşüşle birlikte erkek kısırlığına yol açabiliyor. Bu nedenle ağrı, belirgin şişlik veya çocuk sahibi olmada gecikme yaşayan erkeklerin vakit kaybetmeden üroloji uzmanına başvurması kritik önem taşıyor.

VARİKOSEL TESTİSİ ÜÇ FARKLI YOLLA ZARAR VERİYOR

Genişleyen damarlardaki göllenmiş kan skrotal ısıyı artırıyor, testisleri normalden daha sıcak bir ortamda bırakıyor ve sperm üretimini olumsuz etkiliyor.

Kirli kanın uzaklaştırılamaması oksijen azlığına, hücre fonksiyon bozukluğuna neden oluyor. Böbrek ve böbreküstü bezinden gelen zararlı atıkların geri akışı da bu hasarı ağırlaştırıyor.

Sonuçta sperm sayısında, hareketliliğinde ve yapısında bozulma; testis hacminde küçülme; testosteron üretiminde azalma gibi sorunlar ortaya çıkıyor.

TANI SÜRECİNDE HANGİ İNCELEMELER YAPILIYOR?

Varikosel tanısı konulan her hastada kapsamlı değerlendirme şart. Detaylı fizik muayene, skrotal Doppler ultrasonografi (damar çapı ve reflü derecesi), spermiyogram (sperm analizi), testis hacim ölçümü ve gerektiğinde kan hormon testleri (testosteron, FSH, LH) mutlaka yapılıyor.

Doç. Dr. Yunus Çolakoğlu, tedavinin otomatik ameliyat anlamına gelmediğini, kararın tamamen bireysel olduğunu vurguluyor.

AMELİYAT HANGİ DURUMLARDA ÖNERİLİYOR?

Uluslararası üroloji kılavuzlarına göre klinik varikosel varlığında şu durumlarda varikosel ameliyatı öneriliyor:

Çiftin açıklanamayan infertilitesinde sperm parametrelerinde bozulma varsa

Testis hacminde anlamlı küçülme (atrofi) tespit edilmişse

Günlük yaşamı olumsuz etkileyen şiddetli ağrı varsa

Düşük testosteron seviyesiyle birlikte klinik varikosel mevcutsa

MİKROCERRAHİ VARİKOSELEKTOMİ SPERM KALİTESİNİ İYİLEŞTİRİYOR

Günümüzde en etkili ve en az komplikasyonlu yöntem olan mikrocerrahi varikoselektomi, testis fonksiyonlarını koruyor ve iyileştiriyor.

Bilimsel çalışmalar, ameliyat sonrası sperm konsantrasyonu, toplam sperm sayısı, hareketlilik ve normal morfoloji oranında belirgin artışlar gösterdiğini kanıtlıyor. Özellikle düşük testosteronlu hastalarda hormon seviyeleri yükseliyor, cinsel fonksiyonlar ve enerji artıyor.

Ağrı şikayeti olanlarda ise semptomlar büyük ölçüde azalıyor. Ancak sperm değerleri tamamen normal olanlarda karar, ileride oluşabilecek gizli hasar riski ile ameliyat riskleri (nüks, hidrosel) tartışılarak veriliyor.

TAKİP VE YAŞAM TARZI DEĞİŞİKLİKLERİ ÇOK ÖNEMLİ

Varikosel her erkekte sorun yaratmaz. Birçok erkek varikosel olduğu halde sorunsuz çocuk sahibi olabiliyor. Panik yapılmaması gereken bu durumda düzenli takip, sigara bırakma, kilo kontrolü ve aşırı sıcaktan kaçınma gibi yaşam tarzı önerileri çoğu vakada yeterli oluyor.

Uygun hastalarda ise varikosel ameliyatı sperm kalitesini, hormon dengesini ve yaşam kalitesini anlamlı ölçüde yükseltebiliyor.

Siyasetcafe.com